Могут ли отказать в назначении инвалидности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Могут ли отказать в назначении инвалидности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В случае Юрия и Екатерины отказ в инвалидности последовал именно на этапе медико-социальной экспертизы, подведомственной Минтруду, тогда как врачи в учреждениях Минздрава — больницах и поликлиниках — заключали, что инвалидность этим пациентам нужна. Но бывает и так, что в её получении отказывают и сами медики. Так произошло с 78-летней жительницей Ростова-на-Дону Валентиной Токмачёвой.

Какова процедура получения инвалидности

Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).

Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.

Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).

Диабетиков во всём мире становится год от года всё больше, считает президент Южной диабетической ассоциации Михаил Галичаев.

«В Ростовской области за 10 лет их число выросло почти вдвое, с приблизительно 80 тыс. человек в 2009-м до 140 тыс. в 2019-м», — приводит цифры Галичаев.

Тем не менее инвалидами людей признают всё реже. «Особенно трудно стало добиться группы для молодых диабетиков, начиная с 18 лет», — рассказывает Михаил.

Раньше, когда ребёнок заболевал диабетом, его по факту диагноза признавали инвалидом детства. Потом, с 18 лет, переводили на «взрослую» группу, как правило третью. «Сейчас же после 18 дети-инвалиды массово «выздоравливают». Хотя это самый важный период в жизни человека и задача государства, которое до 18 лет в него вкладывалось, — дать ему возможность выучиться, встать на ноги, поддержать, пока сам он не может работать», — убеждён Галичаев.

«Хотя я вот в принципе полноценно работать не могу», — рассказывает 25-летняя ростовчанка Екатерина Мельникова.

Девушка по образованию — бухгалтер, работает секретарём посменно в одной из клиник города.

«Когда всё время скачет сахар, очень тяжело и обычные восемь часов сидеть, а мне приходится по 12. Но главное, что в медучреждении — если мне становится плохо, коллеги хотя бы могут помочь».

Когда в 16 лет Екатерина заболела диабетом, инвалидность ей дали. Каждый год девушка ходила её переоформлять, с 18 лет перешла на третью взрослую группу, но в 20 лет её сняли.

«Тогда ситуация со здоровьем была более-менее нормальной, не было проблем с компенсацией диабета, осложнениями, и я не стала оспаривать это решение. Но около двух лет назад самочувствие сильно ухудшилось, инсулиновая терапия на шприц-ручках и инъекциях перестала мне подходить. Начались осложнения, проблемы с почками, сердцем. Зрение стало падать», — вспоминает Мельникова.

Летом 2019-го ей удалось подобрать нужную терапию, с помощью инсулиновой помпы.

«Её установили мне бесплатно, по ОМС. Я добилась нужной компенсации, стало намного лучше. Но проходить с помпой я смогла всего месяц, поскольку расходники к ней стоят очень дорого», — продолжает Екатерина.

Будь у девушки инвалидность, пенсии по третьей группе как раз бы хватило на расходники и появился бы льготный доступ к лекарствам, которые сейчас она покупает сама. «Я постоянно пью кучу препаратов для почек, желудка, сердца — всего 24 наименования получается, около шести-восьми тысяч в месяц, — говорит Мельникова. — Но главное, у меня было бы больше жизненных сил, я могла бы перейти со своей ставки на полставки».

Читайте также:  Пересечение двойной сплошной наказание 2024 штраф

Работает — значит, здоров

Помочь Валентине Васильевне и многим другим жителям области, нуждающимся в инвалидности, взялся депутат законодательного собрания Ростовской области Евгений Федяев. Он сам был инвалидом детства — по зрению.

«Зрение порядка 1% всего было. А в 18 лет при перепрохождении комиссии внезапно «прозрел», — вспоминает Федяев.

С момента своего избрания в сентябре 2018 года Федяев направил депутатские обращения по семье Богачёвых, Валентине Токмачёвой и ещё более десяти гражданам, столкнувшимся с отказом в инвалидности.

«Ни одно из обращений, к сожалению, не нашло отклика», — рассказывает депутат.

Случаев пересмотра вынесенного ранее структурами МСЭ решения в пользу пациента немного, говорит Федяев. Сам он перестал бороться за инвалидность практически сразу после отказа, а впоследствии ему удалось частично восстановить зрение с помощью операций. Сейчас на статус инвалида Федяев не претендует. Но с тех пор, когда он в нём нуждался, стать инвалидом стало только сложнее.

Помощь за рамками полномочий

Для тех инвалидов, кто хочет оформить группу законно и получает в этом отказ, остаётся немного путей его оспорить. При отказе МСЭ первой инстанции, местного уровня, можно попытаться оспорить его в региональном бюро, а если откажут и там — в федеральном.

«Когда в местных МСЭ человеку отказали в инвалидности, предлагаем с нашей помощью обратиться в ростовское областное МСЭ, и нескольким людям так возвращали группу. Были также случаи, когда в городе понижали группу со второй на третью, а область возвращала», — рассказывает председатель Таганрогского отделения Всероссийского общества инвалидов Наталья Щербаха.

Можно также оспорить решение МСЭ в суде. Но на это идут немногие инвалиды, в первую очередь из-за дороговизны судебных издержек.

«А государственные адвокаты не возьмутся за такое дело из-за его сложности», — объясняет Екатерина Мельникова из Ростова.

Случаи, когда удавалось таким образом восстановить инвалидность, по её словам, есть. Но для себя она такой вариант не рассматривает — нет ни денег, ни здоровья.

Но даже если заветная справка наконец получена, проблемы инвалидов на этом отнюдь не заканчиваются.

Молодая мама из Таганрога Екатерина Гугля — яркий тому пример. Её дочь, 13-летняя Милана, — инвалид детства. У девочки аутизм, она отстаёт в развитии, но учится. Благо, в городе есть специальная коррекционная школа. Девочка любит смотреть мультфильмы и рисовать и ни на миг не отходит от мамы.

«Мы четвёртый год не можем получить квартиру, положенную по программе госжилья», — поясняет Екатерина, пока её дочка радостно носится вокруг нас.

По закону квартира должна была быть предоставлена в течение года.

«Мы встали в очередь в 2014-м, были 52-ми в очереди, сейчас — 43-и», — вздыхает девушка.

Квартиру городские чиновники ей с Миланой было нашли — вторичное жильё, без газа и света, с выбитыми окнами. «Они подсчитали, что на ремонт понадобится более полумиллиона рублей. И как только эта сумма будет заложена в горбюджет, обещают первым делом отремонтировать. Или найти новое жильё», — показывает Екатерина многочисленные письма из администрации.

Без своего жилья ей с Миланой приходится непросто — денег, несмотря на пенсию по инвалидности, в семье совсем немного. Работать Екатерина полноценно не может — надо постоянно быть с ребёнком, присматривать, контролировать.

«Аутизм — такая штука, которая не может «потерпеть», или «подождать», или «посидеть тихо», — объясняет она. — А тут ещё и аренда. Я много раз просила администрацию: раз квартиры для нас пока нет в жилом фонде, дайте временное жильё или хотя бы помогите с оплатой аренды».

Читайте также:  Выплаты многодетным семьям в 2024 году в Свердловской области сумма

Чиновники на это отвечают, что такая помощь — за рамками их полномочий.

Кто считается инвалидом

Если рассматривать этот вопрос с точки зрения законодательства, то статус инвалида предоставляется гражданам, которые имеют расстройства здоровья, ограничивающие определенные жизненные аспекты. Это может отражаться в ограничении самообслуживания, в контроле поведения и т.п.

Для того чтобы получить право на прохождение комиссии, которая определяет статус и выдает сопутствующее свидетельство, необходимо получить направление. Такая бюрократия объясняется очень просто. Мошенникам приходится проходить через несколько этапов, на которых определяется их умысел. Говоря о простых гражданах, то для них сбор документов доставляет огромное количество неудобств.

Часто случаются форс-мажоры, когда гражданин хочет повторно пройти комиссию и снова подтвердить ограничение способностей, однако специалисты препятствуют или отказываются. В этих случаях, на руки обязательно нужно получить официальный документ с отказом, где будут уточняться причины.

Обычно направление выдается, когда заканчивается больничный. Если лечащий врач понимает, что здоровье пациента уже не улучшится, он выдает направление на прохождение дополнительной комиссии. Называется она – МСЭ.

Регулирует прохождение общий регламент – приказ от 29 ноября 2007 г. N 733. Что нужно знать гражданам:

  1. Проходить экспертизу придется на регулярной основе. Например, граждане, имеющие 1 группу, проходят 1 раз в 2 года. Если вовремя этого не сделать, то приостанавливается действие льгот. Особенно это может ударить «по кошельку», если у гражданина есть собственный автомобиль. Если проверяющий сотрудник не сможет найти номер в базе, а авто будет припарковано на месте для инвалидов – последует штраф, оспорить который будет невозможно.
  2. Оформление занимает 30 рабочих дней.
  3. В случае отказа граждане имеют право подать жалобу в течение 15 дней, после чего будет проведена повторная экспертиза.

Куда жаловаться ели не дали группу

Наличие диагноза не гарантирует 100% постановку на учет и присвоение статуса инвалида. Даже если в медицинской карточке присутствует момент об ограничении способностей, чтобы получить группу необходимо пройти полное обследование и экспертизу в МСЭ.

Если поступил отказ, то первая инстанция куда необходимо жаловаться – Федеральное Бюро. Благодаря сайту Государственных услуг сделать это можно удаленно. Если граждане не могут пройти регистрацию по ряду причин, представитель может направить официальное письмо через почтовое отделение.

Прежде чем вступать в спор за собственные права необходимо получить полную консультацию юриста. Только он сможет найти все пробелы и дать оценку сложившейся ситуации.

Отказывают в инвалидности чаще всего по следующим причинам:

  1. Сотрудники МСЭ доверились собственным предположениям и не провели качественную проверку.
  2. Лечащий врач допустил ошибку или опечатку при составлении справки.
  3. Был собран не весь пакет документов.
  4. Заболевание не вошло в список допустимых.
  5. Нет законных причин давать гражданину группу.

Существуют законодательно установленные критерии, по которым медицинские работники определяют степень тяжести заболевания и назначают группу инвалидности. Подробные указания разрабатывает Министерство труда и социальной защиты РФ.

Стойкие расстройства организма проявляются в нарушении психических, языковых и речевых функций и т.д., а также в сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях в функционировании опорно-двигательной, дыхательной и других систем. Степень расстройства в работе организма определяется в процентном соотношении от 10 до 100. Их всего четыре:

  • незначительные (10-30%),
  • умеренные (40-60%),
  • стойкие выраженные (70-80%),
  • стойкие значительно выраженные (90-100%).

Для определения группы инвалидности имеет значение также степень выраженности ограничений категории жизнедеятельности (то есть насколько развита у человека способность самостоятельно себя обслуживать в бытовых условиях, способность работать, общаться с людьми, обучаться чему-то и т.д.).

Для чего нужна медико-социальная экспертиза?

  • Для установления инвалидности, ее причин и сроков;
  • для расчета степени утраты профессиональной трудоспособности;
  • для определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном уходе за отцом, матерью, женой, родным братом или сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем гражданина, которого призвали на военную службу, в том числе по мобилизации, или госслужащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;
  • для выявления причины смерти инвалида, а также смерти в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии или заболевания, полученных в период прохождения военной службы в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
  • для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида или человека, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Читайте также:  Как оплачивается больничный в Казахстане в 2024 году

На какой срок устанавливается инвалидность?

«Сроки установления инвалидности остались прежние, и они не меняются уже много времени», — пояснил Вовченко.

  • I группа устанавливается на два года.
  • II и III группы устанавливаются на один год.
  • Группа инвалидности также может быть установлена бессрочно.

Переосвидетельствование I группы инвалидности проводится один раз в два года, II и III групп — один раз в год.

Детям, в зависимости от заболевания и его тяжести, инвалидность может быть установлена сроком:

  • на один год;
  • на два года;
  • на пять лет;
  • до достижения ими возраста 14 либо 18 лет.

Порядок обжалования решения МСЭ в вышестоящей организации

При наличии достаточных оснований для обжалования решения МСЭ следует действовать последовательно, в соответствии с законом, чтобы ваши документы не «футболили» по разным инстанциям. Есть два варианта обжаловать решение: это либо обратиться в вышестоящую организацию МСЭ, либо обжаловать решение в судебном порядке.

Юристы, имеющие опыт в защите прав инвалидов, рекомендуют начать с обращения в вышестоящие инстанции, потому что на этом этапе в большинстве случаев удается разрешить вопрос.

У бюро медико-социальной экспертизы есть три градации подчинения: на первой ступени стоят местные МСЭ районов и городов, затем – региональные организации и, наконец, федеральное бюро МСЭ, которое полномочно принимать окончательное решение.

Таким образом, если вы получили отказ в МСЭ своего города, следует обратиться с жалобой в региональное бюро, а при получении неудовлетворительного результата там — уже в федеральный орган.

Медико-социальная экспертиза проводится для того, чтобы установить наличие или отсутствие инвалидности, причины её наступления и сроки установления. Кроме того, рассчитывается степень потери профессиональной квалификации и определяется необходимость постоянного ухода. Задачей экспертизы также становится разработка индивидуальной программы реабилитации и абилитации человека.

По результатам рассмотрения поступившего направления на МСЭ, а также всех прилагаемых документов, бюро решает вопрос формата проведения МСЭ: заочно или очно. Определяет дату и время экспертизы и направляет человеку уведомление.

Во время экспертизы проводится комплексная оценка организма человека на основе его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, а также его психологического здоровья.

В ходе проведения экспертизы ведётся протокол, а по её результатам составляют акт.

Как обжаловать, если не дают группу

Во время рассмотрения дел, связанных со спорами об отмене вердикта МСЭ, судьи принимают решение на основании норм гражданско-процессуального законодательства.

Процедура состоит из следующих шагов:

  1. Исковое заявление об оспаривании результата и другие необходимые документы подается в суд по месту нахождения МСЭ.
  2. В заявлении об оспаривании решений бюро (главного или Федерального) следует указать (ст. 131 ГПК РФ):
  • наименование суда, в который подается иск;
  • ФИО истца, его место жительства, ФИО представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
  • наименование ответчика (бюро, главного, Федерального), его место нахождения;
  • в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;
  • обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
  • перечень прилагаемых документов.
  1. К исковому заявлению нужно приложить (ст. 132 ГПК РФ, пп. 3 п. 1 ст. НК РФ):
  • копии иска в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
  • документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих бумаг для ответчиков и третьих лиц, если у них отсутствуют;
  • доверенность, подтверждающие полномочия представителя;
  • чек, подтверждающий уплату госпошлины – 300 руб.

ВАЖНО! От уплаты государственной пошлины освобождаются истцы по искам неимущественного характера, связанным с защитой прав и законных интересов инвалидов.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *