Условия получения квоты на бесплатное ЭКО по ОМС в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Условия получения квоты на бесплатное ЭКО по ОМС в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.

Как проходит экстракорпоральное оплодотворение

В зависимости от причин бесплодия и состояния здоровья женщины, ЭКО может проводиться по-разному. Основное отличие заключается в первых этапах процедуры. Для того чтобы получить женские половые клетки, необходимо стимулировать суперовуляцию. Для этого используют один из протоколов ЭКО.

• Короткий протокол. Длится около 15–17 дней. Данный метод подразумевает только стимуляцию суперовуляции. Предварительная блокировка собственных гормонов не проводится. Такой способ позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм женщины, уменьшить риск развития некоторых осложнений. При этом не у всех яйцеклеток качество может быть удовлетворительным.
• Длинный протокол. Его длительность составляет примерно 30 дней. Он включает в себя две фазы. Сначала при помощи специальных препаратов блокируется выработка собственных половых гормонов женщины, а после этого приступают к стимуляции овуляции. Таким образом, удается полностью контролировать процесс созревания яйцеклеток. Соответственно, их качество будет выше. Однако длинный протокол может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Каждый протокол имеет определенный список показаний и противопоказаний, поэтому выбор всегда осуществляется репродуктологом индивидуально.

После получения мужских и женских половых клеток эмбриолог изучает их под микроскопом и отбирает наиболее качественные. Затем выполняется процесс оплодотворения. Оплодотворение может происходить двумя методами:

• ЭКО. Очищенные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в одну среду примерно на 16–18 часов. Происходит естественное оплодотворение вне организма женщины.
• ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку) — микроманипуляция с применением специального оборудования, в результате которой эмбриолог обездвиживает выбранный ранее сперматозоид и вводит его в цитоплазму яйцеклетки.

На следующем этапе происходит культивирование эмбрионов в течение нескольких суток под строгим контролем эмбриолога. По достижении 3 или 5 суток происходит перенос в маточную полость наиболее жизнеспособных эмбрионов. Остальные подвергаются криоконсервации.

Где получить квоту на ЭКО?

Вы можете получить государственную федеральную или региональную квоту на бесплатное ЭКО, взяв в местной медицинской клинике направление на ЭКО с ВЫПИСКОЙ из истории болезни пациента и необходимыми анализами и обратившись в Министерство/департамент здравоохранения Вашего региона, где Вас поставят в очередь на ЭКО по квоте.

Согласно постановлению Министерства РФ «Программа гос.гарантий о бесплатном предоставлении мед.помощи» до 2023 года, процедуру ЭКО по квоте бесплатно можно делать парам, страдающим бесплодием не зависимо от возраста и прописки в медицинских центрах как государственных, так и частных, аттестованных проводить процедуру ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

Пациент имеет право выбора лечебного учреждения при наличии квоты.

Сколько действуют результаты анализов и обследований

Сроки годности результатов обследования перед ЭКО строго регламентированы.

При первом визите в клинику для начала процедуры ЭКО нужны будут оригиналы результатов обследования с актуальными сроками действия. Их прикрепят к истории болезни.

Таблица Сроки действия анализов и обследований для ЭКО по ОМС

Анализ/обследование	Сроки действия
УЗИ матки и придатков	2 недели до ЭКО
Флюорография или КТ	1 год
ЭКГ	1 год
УЗИ молочных желез	1 год
Маммография	1 год
Анализ на ВИЧ, гепатит и бледную трепонему	3 месяца
Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма	1 месяц
Микроскопическое исследование мазков	1 месяц
Цитологическое мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала	1 год
Исследования на инфекции, передающиеся половым путем	3 месяца
Исследование ФСН и АМГ	6 месяцев
Спермограмма	6 месяцев
Консультация терапевта, уролога, генетика	1 год

Важно перед обращением в клинику проверить, все ли документы есть в наличии. Если каких-то исследований не хватает, они просрочены или выявлена патология, то это может повлечь перенос даты вступления в программу ЭКО.

Возможные нарушения прав пациентов

• Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
• Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
• Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
• Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.

Что нужно для бесплатного ЭКО в клинике «За Рождение»

Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.

В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом получить услугу за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления.

Воспользоваться правом (получить направление) возможно 2 раза в течении календарного года. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

Жительницы Москвы в 2023 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «За Рождение»):

1. Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК. Для облегчения данной процедуры в каждой женской консультации г. Москвы установлена программа Московского региона КУЭКО для оперативной постановки пациентки в лист ожидания, присвоения индивидуального шифра пациента, подтверждение диагноза на основании которого пациентке будет выдано направление.
3. Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.

Из каких регионов могут сделать ЭКО по ОМС?

Выше было указано, что ограничений по регионам законодательство не устанавливает. Однако, существующая система квотирования строго регламентирует процедуру направления пациентов в другой регион. Иначе говоря, если пациенты, проживающие, скажем, в Воронеже, хотят делать ЭКО в Москве, необходимо именно это указать доктору и затем выбрать в реестре, который Вам откроют. После этого, при наличии возможности, направление будет выдано. Такое направление называют межтерриториальным и ограничений на количество пациентов, направляемых в другой регион, не установлено.

Напротив: количество пациентов в пределах одного региона обычно строго квотировано. Это касается, в том числе, и Москвы и Московской области. Поэтому, если речь идет о москвичах и жителях Подмосковья, желательно планировать лечение заранее, чтоб иметь выбор клиник из тех, в которые вы бы желали попасть. Во многих регионах (и в Москве) установлены «очереди», согласно которым и выдают «Направления» на лечение.

Получение квоты на ЭКО в Москве и Подмосковье

Для жительниц столицы и Подмосковья действуют практически такие же правила ее получения, как и для гражданок других регионов страны. Сначала ставят диагноз о бесплодии, затем человек занимается сбором всех документов и справок. Единственное отличие – у москвичек более широкий выбор клиник, а также комиссий, выдающих квоту.

В столице работает несколько таких ведомств, которые занимаются приемом документов и выдачей квот. После одобрения женщине присваивают специальный код, с помощью которого она может отслеживать свою очередь в листе ожидания. Этот документ находится в доступе по коду на официальном портале Департамента здравоохранения Москвы.

Жительницы Подмосковья могут подать документы только в одну комиссию по адресу г. Красногорск-7, бульвар Строителей, д. 1. Сам же лист ожидания также можно найти на сайте Минздрава МО.

Порядок получения квоты на ЭКО

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течение 9−12 месяцев, лечащий врач направляет пациентку на ЭКО. К направлению должны быть приложены медицинские документы, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО, и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических исследований.

Пакет документов направляется в Комиссию субъекта РФ, которая, рассмотрев документы, выдает направление на проведение процедуры. Также Комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Предоставить такой перечень может и страховая медицинская организация, в которой женщина застрахована. Женщина самостоятельно определяется с клиникой из представленного перечня, выбранная медицинская организация не вправе ей отказать ей в госпитализации без объективных причин.

Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течении 9-12 месяцев, лечащий врач, у которого обследовалась и лечилась женщина, направляет пациентку на процедуру ЭКО. К направлению для оказания ЭКО должны быть приложена выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача, подписью руководителя направляющей медицинской организации и печатью медицинской организации, содержащая диагноз заболевания, сведения о состоянии здоровья пациентки, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз, показания для необходимости проведения процедуры ЭКО, отсутствие у пациентки противопоказаний и ограничений.

Пакет документов направляется в Комиссию, созданную при субъекте РФ, по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее – Комиссия). Комиссия, рассмотрев документы, при, положительном решении,которое оформляется соответствующим протоколом, выдает направление (талон) по установленной форме, на проведение процедуры ЭКО. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.

Женщину включают в лист ожидания, который формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных), что дает возможность отслеживать все движения по очереди, через официальный сайт в Интернете органа власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.

Из представленного Комиссией или СМО, перечня МО, пациентка самостоятельно определяется с клиникой, которая участвует в программе госгарантий. Представители комиссии могут лишь давать свои рекомендации. При выборе МО не обязательно опираться на территориальную приближенность.

При отсутствии наступления беременности пациенты могут повторно включаться в лист ожидания, при условии соблюдения очередности и предоставлении в Комиссиюю вновь собранного пакета необходимых документов. В течение одного календарного года возможно проведение не более 2 попыток ЭКО.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?

В постановлении правительства перечислены диагнозы, благодаря которым граждане Российской Федерации могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2021 году это:

• Женское бесплодие, вызванное эндокринными заболеваниями.
• Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие маточных труб или их патология, спайки в малом тазу).
• Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
• Бесплодие женщины, подтвержденное акушерами или гинекологами.

Кроме того, существуют следующие требования, которые актуальны для 2021 года:

• Пациент должен весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
• Значение АМГ не должно превышать единицы.
• Менструальный цикл должен быть регулярным.
• Антральных фолликулов должно быть не менее 4.

Какие диагнозы дают право на квоту?

1. Эндокринное бесплодие (хроническая ановуляция)-N97.0 (Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции).
2. Трубно-перитонеальный фактор бесплодия (отсутствие, непроходимость, стеноз маточных труб)-N97.1 (Женское бесплодие трубного происхождения).
3. Маточный фактор бесплодия-N 97.2 (Женское бесплодие маточного происхождения).
4. Женское бесплодие цервикального происхождения N97.3.
5. Мужской фактор бесплодия (олиго-, астено- или тератозооспермия, иммунологическое бесплодие, азооспермия и др.)-N97.4 (Женское бесплодие, связанное с мужским фактором).
6. Другие факторы женского бесплодия (эндометриоз, отсутствие полового партнера, наличие наследственных заболеваний, для предупреждения которых необходимо предимплантационное генетическое тестирование)-N97.8 (Другие формы женского бесплодия).
7. Женское бесплодие неуточненное N97.9.

В настоящий момент возможно получить два вида направлений:

• Направление на проведение базовой программы ЭКО.
• Направление на проведение переноса криоразмороженного эмбриона (криопротокол).

Перечень необходимых анализов перед программой ЭКО, которые вы предоставляете в медицинское учреждение:

Для женщины (см.чек лист ОМС)

Перечень обследования перед программой ВРТ	Срок годности
УЗИ матки и придатков трансвагинальное	14 дней до программы
ЭКГ	1 год
Флюорография легких	1 год
УЗИ молочных желез, маммография (женщинам от 40 лет и старше)	1 год
Определение антител к бледной трепонеме в крови; определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и C	3 месяца
Общий (клинический) анализ крови	1 месяц
Анализ крови биохимический общетерапевтический	1 месяц
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1 месяц
Общий анализ мочи	1 месяц
Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови	Не ограничен
Определение антител класса M, G к вирусу Herpes simplex и ЦМВ	1 год
Группа крови по системе АВО и антигена D cистемы резус- фактор	Не ограничен
Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1 месяц
Моллекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых женских половых органов, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)	3 месяца
Цитологическое исследование шейки матки	1 год
Исследование уровня гормона в крови на 2-5 день менструального цикла ФСГ	6 месяцев
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови	6 месяцев
Консультация врача терапевта	1 год

Этапы получения направления на ЭКО, криоперенос в Москве

ШАГ 1. Получить в женской консультации, к которой вы прикреплены по полису ОМС выписку с диагнозом.

Цель первого этапа — получение выписки из амбулаторной карты в женской консультации или «Центре планирования семьи и репродукции». Чтобы уточнить фактор бесплодия, выявить наличие показаний и противопоказаний к проведению ЭКО, необходимо пройти обследования и сдать анализы (№803 н).

ШАГ 2. Подать на рассмотрение комиссии пакет документов

С выпиской из амбулаторной карты вас направят на комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС (окружная комиссия).

Предоставляется следующий пакет документов:

• заявления (отдельное от каждого партнера)
• согласия на обработку персональных данных (отдельное от каждого партнера)
• ксерокопии паспортов
• копия полиса ОМС будущей мамы или штрих-код цифрового полиса
• копия СНИЛС будущей мамы
• выписка из женской консультации (должна включать все пройденные исследования с результатами)

Что надо сделать, чтобы пройти бесплатную процедуру ЭКО в нашей клинике?

1.Обратиться в женскую консультацию, в которой вы наблюдаетесь.

1а. В случае соответствия диагноза показаниям для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, пройти с партнером (при его наличии) обследование по списку в соответствии с приказом Минздрава России №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020.

1б. Женская консультация на основании пройденного обследования готовит выписку-заключение для территориальной комиссии.

Пройти обследование и подготовить выписку для комиссии ЭКО по ОМС вы можете в «Центр ЭКО».

2. Подать документы в Комиссию по отбору пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС – самостоятельно либо через медицинское учреждение, подготовившее выписку.

Основной пакет документов для ЭКО по ОМС включает:

• заявление пациента;
• информированное добровольное согласие пациента и мужа (партнера) на обработку персональных данных к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО.
• два экземпляра напечатанной выписки по итогу пройденного обследования.
• копия документа, удостоверяющего личность пациента и регистрацию по месту жительства;
• копия документа, удостоверяющего личность мужа (партнера);
• копия полиса обязательного медицинского страхования пациента;

В некоторых случаях требуется:

• обращение (ходатайство) руководителя учреждения здравоохранения, наблюдающего пациента, о проведении ЭКО/криопереноса;
• протокол заседания врачебной комиссии медицинского учреждения, выдавшего выписку.

3. Выбрать нашу клинику для прохождения лечения бесплодия за счет средств ОМС

Региональная комиссия по отбору пациентов на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС должна предоставить на выбор список клиник, проводящих лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС.

Если ООО «Центр ЭКО» нет в этом списке, вы можете обратиться в Комиссию с просьбой дать направление на лечение именно в нашу клинику. В этом случае необходимо дополнительно представить в Комиссию:

• заявление пациента о выборе клиники;
• гарантийное письмо клиники о согласии провести ЭКО данному пациенту в рамках ОМС.

Вы можете выбрать нашу клинику для прохождения ЭКО по ОМС вне зависимости от места вашего проживания или прописки.

4. Обратиться в «Центр ЭКО» для организации лечения

После получения направления от территориальной комиссии на лечение в нашей клинике вам необходимо позвонить в «Центр ЭКО» и обсудить все организационные моменты программы, включая сроки ее начала.

Согласно нормативным документа, при лечении ЭКО за счет средств ОМС Фондом оплачивается проведение всех основных этапов программы с момента начала стимуляции до момента переноса эмбриона в полость матки, включая стоимость лекарств, расходных материалов, работы бригады врачей и пр. К ним относятся:

• Стимуляция овуляции (включая лекарства, врачебные приемы);
• Пункция яйцеклеток;
• ИКСИ (в случае наличия медицинских показаний);
• Культивирование эмбрионов;
• Перенос эмбрионов в полость матки;
• Криоконсервация эмбрионов.
• Криоперенос эмбрионов (необходимо отдельное направление).

Показания и противопоказания к ЭКО по ОМС

Решение о проведении процедуры ЭКО или иной репродуктивной технологии принимается врачом репродуктологом на основании клинического обследования, которое подтверждает бесплодие у супружеской пары.

Показания и противопоказания к этой методике лечения, а также перечень необходимых обследований подробно описан в приказе Минздрава России от 30.08.2012 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

В программу ОМС включаются пациентки которым показано проведение так называемой «базовой» программы, т.е. стандартной программы ЭКО.

Показаниями для проведения базовой программы экстракорпорального оплодотворения являются:

1. бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;
2. заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

Ограничениями к применению этой программы ЭКО являются:

1. снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови);
2. состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;
3. наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).

То есть, если проще, ситуации при которых дополнительно необходимо использование донорского материала и суррогатного материнства, а также необходимость проведения ПГД в базовую программу не входят.

На сегодняшний день базовая программа ЭКО по ОМС показана супружеским парам со всеми видами бесплодия. Наиболее часто встречаются следующие формы:

1. Эндокринным бесплодием, связанным с отсутствием ановуляции Код по международной классификации болезней МКБ N 97.0
2. Наличие трубно- перитонеального фактора — отсутствие или нарушенная проходимость маточных труб N 97.1
3. Женское бесплодие маточного происхождения. 97.2
4. Бесплодие, обусловленное патологией шейки матки. 97.3
5. Тяжелые нарушения сперматогенеза у полового партнера — так называемый «мужской фактор» 97.4
6. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом.97.8

Точный перечень противопоказаний к вспомогательным репродуктивным технологиям определен законодательно (2). Противопоказаниями являются следующие болезни любого из партнеров:

• активная форма туберкулеза любой локализации;
• острая стадия или обострение хронической формы любого из вирусных гепатитов (A, B, C, D, G);
• сифилис;
• СПИД;

Важно! Факт инфицирования ВИЧ сам по себе не является противопоказанием к ЭКО. При наличии ВИЧ-инфекции ВРТ проводятся, но только при переходе заболевания в субклиническую стадию и в стадии стойкой ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев.

• злокачественные новообразования любой локализации(у женщины);
• доброкачественные новообразования женской мочеполовой системы (ЭКО возможно после их удаления);
• острый лейкоз, лимфогранулематоз и другие злокачественные заболевания кроветворной системы;
• сахарный диабет с имеющейся терминальной стадией почечной недостаточности или состояние после транслантации почки;
• гиперпаратиреоз;
• ряд психических заболеваний;
• тяжелая форма сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности при болезнях сердца и легких;
• перенесенные операции на сердце или на аорте;
• болезнь Крона;
• печеночная недостаточность любого происхождения;
• инфекционные заболевания мочевыводящего тракта в стадии обострения (острый гломеруло- и пиелонефрит);
• врожденные и приобретенные пороки, которые делают невозможным вынашивание беременности.

Даже если у женщины имеется какое-то из противопоказаний, все равно необходимо проконсультироваться с врачом репродуктологом. Некоторые из противопоказаний являются относительными, то есть после определенного лечения и через некоторое время бесплатное ЭКО по ОМС становится возможным.

Процедура получения квоты на ЭКО

Несмотря на довольно активную информационную компанию по поводу вспомогательных репродуктивных технологий, которую проводит Минздрав РФ, у многих женщин еще остаются вопросы о том, как получить квоту на ЭКО по ОМС.

Алгоритм доступа к ЭКО вкратце можно описать следующим образом.

Первым делом необходимо осознать проблему. Если в течении года после постановки диагноза и проводимого лечения беременность не наступает, необходимо обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Врач женской консультации оформляет выписку и направляет ее в окружную Комиссию, которая существует в каждом регионе. Комиссия рассматривает документацию и выносит решение. В случае положительного решения сведения о женщине вносятся в специальный реестр, так называемый лист ожидания ЭКО по ОМС. Информация в реестре зашифрована — каждой пациентке присваивается индивидуальный цифровой шифр. Реестр находится в свободном доступе на сайте организации, оказывающей услуги по ВРТ. Каждая женщина может отслеживать информацию о движении ее в очереди — и при наступлении “часа Х” должна явиться в репродуктивный центр.

Женщина имеет право самостоятельно выбрать конкретную медицинскую организацию, занимающуюся проведением ЭКО. Перечень организаций в России, имеющих право проводить ЭКО в рамках базовой программы ОМС определен Минздравом. (Информационно-методическое письмо Министерства здравоохранения №15-4/682-07 от 28 февраля 2018 года).

При отсутствии беременности после попытки ЭКО пациентки повторно включаются в лист ожидания. В год допускается делать не более двух попыток, чтобы избежать осложнений, связанных с суперовуляцией.

Перспективы развития ВРТ

В государственных масштабах ВРТ оказывают значимое влияние на количественные и качественные демографические показатели. Учитывая имеющуюся в России депопуляцию (ежегодное сокращение численности населения), ЭКО начинает вносить все больший вклад в повышение рождаемости. И даже если цифра в 0,5% ВРТ-рождений кажется очень маленькой, не стоит забывать, что еще 20 лет назад она составляла всего 0,051%.

Внесение ЭКО в систему ОМС значительно облегчило доступ населения к технологии, что уже дало свои результаты в виде повышения доли ВРТ-рожденных детей. Рассматривается вопрос о погружении в систему ОМС и сопутствующих услуг: применения донорских ооцитов и сперматозоидов. Это позволит расширить возможность применения ЭКО на большее число женщин.

В плане совершенствования ВРТ значительные усилия направлены на разработку новых протоколов, которые повысили бы эффективность методики. Одним из перспективных и противоречивых направлений развития технологий, связанных с ВРТ, является редактирование генома. Это позволит избавляться от генетических заболеваний. Однако пока эта технология находится под запретом, так как порождает сложные морально-этические вопросы.

Похожие записи:

• Проезд под «кирпич». Разбор ПДД 2023
• Когда открывается осенняя охота в 2024 году
• Как оформить дом — пошаговая инструкция