Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новый порядок выдачи больничных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы получить гарантированные выплаты за дни болезни или восстановления после полученных травм, в других страховых ситуациях, работник должен сдать в отдел кадров (или бухгалтерию) лист нетрудоспособности.
Как получают больничный лист
Документ, подтверждающий невозможность выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья, выдается со дня освидетельствования медицинским работником.
Когда сотрудник был направлен в лечебное учреждение из здравпункта, куда он обратился, почувствовав недомогание или получив травму в процессе работы, больничный лист выписывается с момента обращения.
Если на прием к врачу человек попал после трудового дня (рабочей смены), лист нетрудоспособности может быть открыт со следующего дня (по его желанию).
Гражданам, проходившим лечение в стационарных условиях, находясь в медицинской организации, оформленным должным образом больничный выдается при выписке за весь период нахождения в больнице.
При необходимости его могут продлить для полного восстановления уже в амбулаторных условиях (дома).
Как и кем оплачивается больничный уволенным работникам
Законодатель не делает акцент, по каким именно причинам должны быть расторгнуты трудовые отношения, чтобы бывший сотрудник имел право обратиться за оплатой больничного.
Если в месячный период после увольнения человек заболел или получил травмы, после выздоровления он сдает листок нетрудоспособности бывшему работодателю. Прекращение трудовых правоотношений по собственной воле не лишает права получить компенсацию за все дни лечения.
В данной ситуации дата открытия больничного листа может повлиять лишь на сумму выплат.
Если болезнь настигла отрабатывающего положенные 2 недели сотрудника до истечения этого периода, несмотря на прекращение трудовых отношений в указанную дату, больничный должны оплатить за все время болезни, даже если выпишут его уже после увольнения. Причем сумма выплат рассчитывается по общим правилам.
Если же страховой случай наступит уже после увольнения, пособие за дни нетрудоспособности бывший работник получит из расчета лишь 60 % от среднего заработка, независимо от страхового стажа.
При увольнении по сокращению, когда предприятие закрыто по решению собственника, чаще всего приходится обращаться в ФСС по вопросу оплаты больничного листа.
Главным критерием того, будут оплачены дни болезни или нет, остаются сроки – когда сданы документы.
Для начисления больничных лист нетрудоспособности нужно предоставить в течение 6 месяцев со дня его получения.
Сколько времени может быть оплачено в связи с нетрудоспособностью, подтвержденной медицинскими документами, закон не ограничивает конкретно.
Бывший работодатель в такой ситуации оплачивает первые три дня болезни, остальной период болезни оплачивается ФСС.
Особенности оформления больничного
С 01 июля 2017 года наряду с привычными бумажными бланками с согласия пациента используются электронные больничные листы
Для того чтобы нововведения смогли быть реализованы в полной мере, необходимо, чтобы медицинские организации и работодатели являлись участниками информационного взаимодействия.
Форма бланка представляет собой ячейки, которые должны быть заполнены:
- врачом лечебного учреждения, куда обратился за медицинской помощью работник;
- работодателем.
Важно! В соответствии с п. 4.2 первого раздела Приказа № 624н, если гражданин, нуждающийся в лечении, на момент выписки больничного листа работает одновременно у нескольких работодателей, по его выбору он может получить больничный для предоставления любому из них или несколько листков нетрудоспособности, чтобы предоставить по каждому месту работы.
Обратите внимание, что больничный оформят со дня, когда работник должен был приступить к своим трудовым обязанностям, если необходимо продолжить курс лечения, начатый:
- находясь в ежегодном оплачиваемом отпуске или дополнительном, предоставляемом за особые условия труда, больничный лист нетрудоспособности оформляется по общим Правилам;
- в период бесплатного отпуска или ухода за ребенком до 3 лет.
Если работник, ухаживая за малышом, работает неполный рабочий день или на дому, лист нетрудоспособности оформляется как обычно.
На что работодатель не может повлиять
Зачастую здоровье работника позволяет выполнять трудовую функцию, ибо наличие продолжительных ограничений здоровья свидетельствует о значительных ограничениях жизнедеятельности и влечет установление степени утраты профессиональной трудоспособности, т.е. признание работника инвалидом.
Гражданин при необходимости вправе обратиться за медицинской помощью в любое удобное ему учреждение, к любому врачу, которые при наличии показаний оформляют соответствующие документы, в том числе и больничный лист.
Сам факт обращения гражданина в медицинское учреждение, не говоря о сведениях о заболевании, относится к врачебной тайне. Соответственно, ни медицинская организация, ни любой работник этой организации не может предоставлять законом защищаемые сведения ненадлежащему лицу, к которым. в данной ситуации относится сам работодатель.
Именно законом защищаемые сведения не позволяют работодателю обратиться с запросом о нетрудоспособности работника в медицинскую организацию, а медицинской организации предоставить работодателю данные о заболевании гражданина.
Возможно, вам будут интересны эти темы:
Начал действовать новый порядок ведения и хранения трудовых книжек. Теперь ряд сроков нужно измерять в рабочих днях, а от сотрудников требовать меньше подписей.
Новые требования к аптечкам первой помощи действуют с 1 сентября в течение 6 лет.
Роспотребнадзор проверит выдачу больничных при COVID-19. Как принять соискателя с опытом, но без трудовой. Новый перечень доходов для удержания алиментов.
При отсутствии у соискателя трудовой книжки работодатель вправе запросить сведения по формам СТД-Р или СТД-ПФР.
Правительство скорректировало перечень видов зарплаты и иных доходов, из которых удерживают.
Росстат также напомнил, что сроки подачи отчетности по отдельным формам продлили из-за «коронавирусных» выходных.
Установили квоты для иностранных работников по видам деятельности на 2022 год. Интересные решения высших судов. Утвержден сертификат о.
Собрали значимые для кадровых подразделений события сентября в одном чек-листе.
Выдача больничного при карантине.
Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.
В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).
Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:
-
сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;
-
медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Законные способы получить больничный, даже если не болеешь
Во время амбулаторного лечения доктор может открыть справку не больше, чем на 15 дней, а при ее продлении формируется определенная докторская комиссия, решающая последующую судьбу сотрудника. Комиссия включает специалистов с опытом проведения экспертиз.
Продление производится лишь исходя из решения руководства больницы и на период не больше 10 мес., а в некоторых ситуациях, при сложных болезнях, переломах, наибольшее время нахождения на больничном способно продлеваться до 12 месяцев.
Когда сотрудник долго болеет, он должен ходить на обследования каждые 2 недели, где доктора из комиссии будут проводить оценку его работоспособности, реабилитации, хода лечения, а также выносят постановление о том, стоит ли продлевать медицинский бюллетень сотруднику. После выздоровления лица ему предоставляется простой больничный лист, где обозначаются периоды его отсутствия на работе.
Закон не устанавливает определенных границ для открытия медицинского бюллетеня, так как здоровое состояние сотрудника не зависит от него.
Работник может много раз уйти на больничный, даже сразу после выздоровления и выхода на место труда. Однако к этому негативно может отнестись директор, что может значимо ухудшить отношения с руководством.
Выплаты по больничному реализуются управляющим в любом случае до окончания бюллетеня, при этом не важно, какое время работник болеет и идет получать медицинский лист.
Законом также не устанавливаются наибольшие периоды выплат пособий по временной неработоспособности, однако, директор выплачивает его до одного года, так как в последующем человека направляют на медицинскую и социальную экспертизу, где ему устанавливают инвалидность.
Платежи в полной мере по мед. листу реализуются рабочему лишь при условии перелома или болезни трудящегося, а в других ситуациях начальник учитывает все детали временной неработоспособности, исходя из Закона. Порядок расчета суммы платежей по больничному листу производится бухгалтерией.
В законе отсутствуют положения по отношению к тому, стоит ли говорить начальнику о собственной болезни, но в любой компании имеются негласные правила внутреннего порядка.
В статье 81 ТК РФ четно обозначено, что отсутствие сотрудника даже в течение одних суток или больше 4 часов подряд на месте труда грозит увольнением, из-за этого предупредить собственного директора – это личный интерес трудящегося, не желающего потерять место труда.
Все исходит из того, в каких взаимоотношениях работник находится с управляющим, который способен лояльно реагировать на прогулы или знать о состоянии здоровья. Например, он осведомлен, что трудящийся имеет хронические болезни и часто может не быть на рабочем месте.
В итоге, период, по которому будет выписан медицинский лист, зависит от множества моментов, учтенных настоящим законом. Сотрудник при официальном заведении медицинского бюллетеня защищается законодательством, из-за этого руководство не может оказывать определенное давление, манипулирование. Продолжительность такого листа определяется всегда индивидуальными ситуациями.
Количество выдаваемых листков нетрудоспособности зависит от того, у скольких страхователей работник занят на момент наступления нетрудоспособности. Если страхователей несколько, важно учитывать, где сотрудник работал два предыдущих года.
ЭЛН оформляется в одном экземпляре, а всем работодателям сообщается его номер. Если медорганизация выдаёт БЛН, то выписывает его для каждого страхователя. Все варианты описаны в п. 6-8 Порядка.
| Где был занят два предыдущих года | Бумажный ЛН | Электронный ЛН |
|---|---|---|
| У тех же страхователей | Несколько листов нетрудоспособности по каждому месту работы | Один листок для представления номера по каждому месту работы |
| У других страхователей (другого страхователя) | Один листок для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина | |
| Как у этих, так и у других страхователей | Несколько листов для представления по каждому месту работы или один лист, как в предыдущем варианте | Один листок для представления номера по каждому месту работы или по одному месту работы по выбору застрахованного |
Из электронного листка, который формирует медицинская организация, могут исключить ряд реквизитов: страхователь, признак основной или совместитель, номер листа нетрудоспособности по основному месту работы. Бумажный листок в этом случае не изменится.
Раньше и в бумажном, и в электронном больничном листке, выданном для ухода за больным членом семьи, можно было указать только двух человек. На бланке предусматривалось только два поля для сведений о заболевших. Если больных оказывалось трое и больше, приходилось формировать еще один лист нетрудоспособности.
Для БЛН изменений нет: при заболевании двух детей одновременно выдается один бумажный листок по уходу за ними. Если заболело больше двух детей за раз, выдают второй бумажный листок.
Сколько раз можно уходить на больничный за год
В соответствии с п. 11, 12 Главы ІІ указанных Правил, ст. 59 п. 2, 3, 3.1, 4 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», листок временной нетрудоспособности выдается гражданину:
1). единолично лечащим врачом (чаще всего, участковым терапевтом) на срок до 15 дней — в случае необходимости амбулаторного лечения при отравлениях, травмах, иных состояниях, повлекших временную утрату работоспособности.
Если больничный был выдан сроком на 5 дней, то продлить его доктор может также единолично, но в рамках 15 дней;
2). врачебной комиссией, назначаемой руководителем медучреждения, — на срок свыше 15 дней.
Как правило, больничный открывает участковый на срок до 15 дней, продлевает его в этих рамках, а на 16-й день болезни передает амбулаторную карту и больничный заболевшего своему руководителю для созыва комиссии.
3). доктором, который занимается индивидуальной врачебной деятельностью – на срок до 15 дней.
Если больничный оформляется женщиной в положении в связи с достижением срока беременности 30 недель (28 — при многоплодной беременности), то документ выдаётся участковым акушером-гинекологом при визировании заведующего (главврача) женской консультацией на срок 140 дней (194 дня при многоплодной беременности). Если в населённом пункте нет женской консультации, то документ на тот же срок выдаёт семейный врач или фельдшер.
При этом застрахованный получит оплату за 4 месяца непрерывной болезни или 5 месяцев с перерывом (не касается лиц, болеющих туберкулезом, им оплачивается весь срок нахождения на больничном до даты выздоровления или ухода на инвалидность). Если застрахованный работает по срочному договору, больничный лист может быть оплачен не более чем за 75 дней.
В таблице указаны зависимости между продолжительностью листка нетрудоспособности и болезнью.
| Название болезни | Продолжительность больничного листа |
|---|---|
| Острые респираторные вирусные инфекции | От пяти до пятнадцати дней |
| Заболевание ангиной | От десяти до пятнадцати дней |
| Заболевания ветряной оспой | От десяти до двадцати одного дня |
| Процесс удаления аппендицита | От шестнадцати до двадцати одного дня |
| Удаление зубов | От трех до десяти дней |
| Травмы позвоночной области | От шестидесяти до двухсот сорока дней с возможностью продления на основании сложности травм |
| Онкологические болезни | От ста двадцати до ста восьмидесяти дней |
Если захворал родственник
Процедура оформления больничного листа происходит в обычном порядке.
Важно! Больничный лист по уходу за ребенком вправе получить любой родственник, который присматривает за малышом. Это может быть мама, папа, дедушка, бабушка. На продолжительность больничного влияет только возраст ребенка, а не родственная принадлежность.
Ухаживать за ребенком его родственникам разрешается на протяжении всей детской болезни. Исключение составляет забота о подростках 7-15 лет: в этом случае время ограничивается 15 днями. К сожалению, если заболевание затянулось, то не все дни ухода будут оплачены, потому что законодательство содержит ограничения.
| Возраст ребенка | Особенность | Максимальное количество оплачиваемых дней за год |
| 7 лет | — | 60 |
| от 7 до 15 лет | — | 45 |
| до 18 лет | ребенок-инвалид | 120 |
| до 18 лет | ВИЧ или злокачественными образованиями | Весь период больничного листа |
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Таблица заболеваний со сроками
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году для работодателей и работников.
| Медицинское показание | Минимальный срок, дней | Максимальный срок, дней |
|---|---|---|
| ОРВИ | 5 | 15 |
| Ангина | 10 | 15 |
| Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) | 30 | 60 |
| Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) | 60 | 240 и более |
| Сотрясение мозга — легкая степень | 20 | 28 |
| Сотрясение мозга — средняя степень | 1 месяц | 2 месяца |
| Сотрясение мозга — тяжелая степень | 2 месяца | 4 и более месяца |
| Онкология (в зависимости от стадии) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) | 4 месяца | 6 месяцев |
| Туберкулез (остальные случаи) | 8 месяцев | 10 месяцев |
| Ветрянка | 10 | 21 |
| Удаление аппендицита (в зависимости от вида) | 16 | 21 |
| Удаление зуба | 3 | 10 |
| Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) | 48 | 55 |
| Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация | До 10 дней | |
| Уход за больным ребенком до 7 лет | Выдается на весь период лечения | |
| Уход за больным ребенком 7–15 лет | До 15 дней | |
| Уход за больным ребенком старше 15 лет | До 7 дней | |
| Одноплодная беременность без осложнений | 140 дней | |
| Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30-ю недели | 156 дней | |
| Многоплодная беременность | 194 дня |
Есть ли обслуживание по полису ДМС и с какими страховыми компаниями вы сотрудничаете?
Медицинский центр «Мира» сотрудничает в рамках программ ДМС со следующими страховыми компаниями: ОАО «Альфастрахование», САО «ВСК», ООО «Группа Ренессанс страхование», ООО СМК «УГМК-Медицина».
Какой прием считается повторным?
Все зависит от специализации врача. Прием акушера-гинеколога оформляется, как повторный, в течение 6 месяцев от даты последнего приема. Гастроэнтеролг, дерматовенеролог, кардиолог, колопроктолог, невролог, онколог-маммолог, отоларинголог, офтальмолог, уролог, хирург, эндокринолог — в течение 3 месяцев от даты последнего приема. Повторный прием педиатра и терапевта считаются в двух случаях:
- в течение периода развития заболевания и выздоровления при остром течении болезни;
- в течение 3 месяцев от даты последнего приема.